စတင်သတ်မှတ်စဉ် တစ်ကြိမ်တည်း လက်မှတ်ထိုးပါ။ ထိုအချိန်မှစ၍ လူနာတစ်ဦးမှ ဖြည့်စွက်ပြီးစီးသော ကျန်းမာရေးမှတ်တမ်းတိုင်းကို သက်ဆိုင်ရာ သွားဆရာဝန်က ပြန်လည်သုံးသပ်သည့်အခါ အလိုအလျောက် တွဲဖက်လက်မှတ်ထိုးပေးသည် — စာရွက်မလို၊ လက်မှတ်ပျောက်ကွယ်မှုမရှိ၊ နေ့ကုန်အချိန် စုပုံနေသော အလုပ်များမရှိပါ။
လက်မှတ်တစ်ခုစီသည် ပြန်လည်သုံးသပ်သည့်အချိန်နှင့် တိကျစွာချိတ်ဆက်ထားပြီး cryptographic timestamp ဖြင့် အတည်ပြုထားပါသည်။ လက်မှတ်ရေးထိုးထားသော PDF တွင် မည်သူလက်မှတ်ရေးထိုးသည်၊ မည်သည့်အချိన်တွင်၊ မည်သည့် device ဖြင့်ဟူသည်များပါရှိပြီး၊ သင့်၏ malpractice carrier မှ လိုအပ်သည့်အခါ ဆွဲယူနိုင်သော စစ်ဆေးနိုင်သည့် audit log ကို ထုတ်ပေးပါသည်။
လက်မှတ်ရေးထိုးထားသော ကျန်းမာရေးသမိုင်းမှတ်တမ်းများကို field အဆင့်တွင် AES-256-GCM ဖြင့် ကုဒ်ဝှက်ထားပြီး သင့် PMS ရှိ လူနာ၏ chart သို့ ပြန်လည်ရေးသားပါသည်။ မူရင်းများကို သင့်ပြည်နယ်၏ မှတ်တမ်းသိမ်းဆည်းမှုစည်းမျဉ်းအတိုင်း — ၇ နှစ်၊ ၁၀ နှစ် သို့မဟုတ် လူနာ၏ တစ်သက်တာ — သိမ်းဆည်းထားပါသည်။
လူနာ၏ ကျန်းမာရေးသမိုင်းမှတ်တမ်းတွင် သွားဆရာဝန်၏လက်မှတ် လိုအပ်သည့် ပြည်နယ်တိုင်းကို ဖော်ပြသည့် တစ်နိုင်ငံလုံးဆိုင်ရာ ဥပဒေတစ်ခု မရှိပါ။ လိုအပ်ချက်များသည် များသောအားဖြင့် ပြည်နယ်သွားဘက်ဆိုင်ရာဘုတ်အဖွဲ့စည်းမျဉ်းများ သို့မဟုတ် ဆရာဝန်၏ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် လက်မှတ်ကို စောင့်ရှောက်မှုစံချိန်စံညွှန်းအဖြစ် သတ်မှတ်သော malpractice carrier စံချိန်စံညွှန်းများမှ ဆင်းသက်လာပါသည်။ အချို့ဥပမာများ -
Michigan Administrative Code R 338.11120 (Dental treatment records) သည် သွားဆရာဝန်၏ ကုသမှုမှတ်တမ်းတွင် လူနာ၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် သွားဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းမှတ်တမ်း ပါဝင်ရမည်ဟု လိုအပ်ပြီး၊ သွားဆရာဝန် — သို့မဟုတ် dental therapist — သည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုစီအတွက် မှတ်တမ်းတွင် မိမိကိုယ်ကို ဖော်ပြရမည်ဟု ဖော်ပြထားပါသည်။ ဤအချက်ကို ဘုတ်အဖွဲ့မှ သွားဆရာဝန်သည် မှတ်တမ်း၏ ကျန်းမာရေးသမိုင်းအပိုင်းတွင် လက်မှတ်ရေးထိုး သို့မဟုတ် အတိုကောက် ရေးထိုးရမည်ဟု အဓိပ္ပာယ်ဖော်သည်။
ရင်းမြစ်- Michigan Administrative Code R 338.11120။
California Dental Association မှ သွားဘက်ဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးပေးသူက လူနာနှင့်အတူ ကျန်းမာရေးသမိုင်းဖောင်ကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီးနောက်၊ ထိုဖောင်တွင် ပံ့ပိုးပေးသူက လည်း လက်မှတ်ရေးထိုးပြီး ရက်စွဲပါရှိသင့်သည်ဟု အကြံပြုထားပါသည်။ ဤအချက်သည် ဥပဒေပြဋ္ဌာန်းချက်ထက် ပရော်ဖက်ရှင်နယ် လမ်းညွှန်ချက်တစ်ခုဖြစ်သော်လည်း၊ California liability carriers များနှင့် Dental Practice Act များက သွားဆရာဝန်၏လက်မှတ်ကို လူနာမှတ်တမ်း၏ လိုအပ်သောအစိတ်အပိုင်းအဖြစ် ယေဘုယျအားဖြင့် သတ်မှတ်ကြပါသည်။
ရင်းမြစ်- California Dental Association လက်တွေ့လုပ်ငန်းလမ်းညွှန်ချက်။
အကောင်းဆုံးအခြေအနေတွင်၊ ဘာမှမဖြစ်ပါ။ အဆိုးဆုံးအခြေအနေတွင် — လူနာက ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခု ခံစားရခြင်း၊ သမိုင်းမှတ်တမ်းက ဖော်ပြထားသော ဆေးဝါးဓာတ်ပြုမှုရှိခြင်း၊ သို့မဟုတ် ပြည်နယ်ဘုတ်အဖွဲ့မှ မှတ်တမ်းတောင်းခံမှုတစ်ခု သင့်စားပွဲပေါ်ရောက်လာခြင်း — လက်မှတ်မရှိသော ကျန်းမာရေးသမိုင်းသည် Exhibit A ဖြစ်လာပါသည်။ Malpractice carriers များနှင့် တရားလို၏ရှေ့နေများက ဤကွာဟချက်ကို တိကျစွာရှာဖွေကြပါသည်။
ဖြေရှင်းချက်မှာ ပိုမိုခက်ခဲသော လေ့ကျင့်ရေး သို့မဟုတ် တင်းကျပ်သောစစ်ဆေးစာရင်းများ မဟုတ်ပါ။ ဖြေရှင်းချက်မှာ ဆရာဝန်၏လက်မှတ်မပါဘဲ ပြီးစီးသော intake တစ်ခုသည် chart သို့မရောက်နိုင်အောင် ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အဲဒါက auto-countersigning လုပ်ပေးတာပါ။
လေးဆင့်ရှိပြီး အားလုံး နောက်ကွယ်တွင်ဖြစ်သည်။ လူနာက မမြင်ရပါ။ ဆရာဝန်က တစ်ကြိမ်လက်မှတ်ရေးထိုးပြီး မေ့သွားနိုင်ပါသည်။
စတင်အသုံးပြုစဉ်အတွင်း၊ သွားဆရာဝန်က မိမိ၏လက်မှတ်ကို ရေးဆွဲ သို့မဟုတ် upload လုပ်ပြီး မိမိ၏အမည်နှင့် လိုင်စင်နံပါတ်ကို အတည်ပြုပါသည်။ ဒါပဲ — လက်မှတ်သည် လက်တွေ့လုပ်ငန်း၏ vault တွင် ကုဒ်ဝှက်ထားလျက် ရှိနေပါသည်။
လူနာက မည်သည့် device ပေါ်တွင်မဆို ကျန်းမာရေးသမိုင်းကို ဖြည့်သွင်းပါသည်။ အဖြေအားလုံးကို ထည့်သွင်းစဉ် ကုဒ်ဝှက်ပြီး တင်သွင်းချိန်တွင် PDF တစ်ခုအဖြစ် စုစည်းပါသည်။
PDF သည် provider ၏ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုတန်းစီသို့ ရောက်ရှိပါသည်။ dashboard ပေါ်တွင် တစ်ချက်ထိလိုက်ခြင်းဖြင့် ဆရာဝန်၏ e-signature၊ timestamp နှင့် လိုင်စင်နံပါတ်ကို ကျန်းမာရေးသမိုင်း block သို့ အသုံးပြုပါသည်။
ပူးတွဲလက်မှတ်ရေးထိုးထားသော PDF ကို tamper-evident hash ဖြင့် သိမ်းဆည်းပြီး Dentrix၊ Eaglesoft၊ Open Dental၊ CareStack သို့မဟုတ် သင့် PMS ရှိ လူနာ၏ chart သို့ ပြန်လည်ရေးသားပါသည်။
Intake PDF တိုင်းတွင် သင့်ပြည်နယ်ဘုတ်အဖွဲ့နှင့် malpractice carrier က မြင်လိုသော audit trail အပြည့်အစုံ ပါရှိပြီး — သင့်အဖွဲ့က ၎င်းတို့မှ တစ်ခုမှ စုစည်းရန် မလိုအပ်ပါ။
လက်မှတ်ရေးထိုးထားသော ကျန်းမာရေးသမိုင်းများသည် Intake Dental ၏ ကျန်ရှိသောအပိုင်းများကဲ့သို့ပင် encryption၊ access controls နှင့် BAA coverage တူညီသည်ကို အမွေဆက်ခံပါသည်။ သင်သည် customer ဖြစ်နေပြီဆိုပါက၊ auto-countersigning သည် ပုံသေအတိုင်း ဖွင့်ထားပြီးဖြစ်သည် — အပိုတပ်ဆင်မှု မလိုပါ၊ အပိုကုန်ကျစရိတ် မရှိပါ။
‘သွားဆရာဝန်များသည် ကျန်းမာရေးသမိုင်းဖောင်များတွင် လက်မှတ်ရေးထိုးရမည်’ ဟု ဖတ်ရသော အကျယ်အဝန်း ဥပဒေတစ်ခု မည်သည့်ပြည်နယ်တွင်မျှ မရှိပါ။ ယင်းအစား ရှိနေသည်မှာ ပြည်နယ်သွားဘက်ဆိုင်ရာဘုတ်အဖွဲ့ စီမံခန့်ခွဲရေးစည်းမျဉ်းများ (Michigan သည် အရှင်းဆုံးဥပမာဖြစ်သည်)၊ CDA ပုံစံ ပရော်ဖက်ရှင်နယ် လမ်းညွှန်ချက်များ (California)၊ နှင့် လက်မှတ်ကို စောင့်ရှောက်မှုစံချိန်စံညွှန်းအဖြစ် စုပေါင်းသတ်မှတ်သော malpractice carrier စာချုပ်စာသားများ (Texas၊ Florida၊ New York နှင့် အခြားများစွာ) ၏ ရောနှောမှုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့အကြံပြုချက်မှာ တစ်ခုစီတွင် လက်မှတ်ရေးထိုးရန်ဖြစ်သည်။
၎င်းသည် ဆရာဝန်၏ မျက်မြင် လက်မှတ် (စနစ်တည်ဆောက်စဉ် ရေးဆွဲခြင်း သို့မဟုတ် အပ်လုဒ်လုပ်ခြင်း) အပြင် ပုံနှိပ်ထားသော အမည်၊ လိုင်စင်နံပါတ်၊ ရက်စွဲနှင့် အချိန်ကို ဝန်ဆောင်မှုပေးသူအတွက် သီးသန့်ဖြစ်သော လက်မှတ်ဧရိယာတွင် ပြသပါသည်။ မြင်ရသော လက်မှတ်အောက်တွင် တိကျသော စာရွက်စာတမ်းဖိုင်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော cryptographic hash ပါရှိသောကြောင့် လက်မှတ်ကို ဖယ်ရှား၍ အခြားပုံစံသို့ ပြန်လည်အသုံးပြု၍မရနိုင်ပါ။
ဖက်ဒရယ် ESIGN အက်ဥပဒေနှင့် UETA (ပြည်နယ် ၄၉ ခုမှ အတည်ပြုထားသော) အရ လက်မှတ်ထိုးသူသည် လက်မှတ်ထိုးရန် ရည်ရွယ်ချက်ရှိပြီး လက်မှတ်သည် မှတ်တမ်းနှင့် ယုံကြည်စိတ်ချရစွာ ဆက်စပ်နေသရွေ့ အီလက်ထရွန်နစ် လက်မှတ်သည် မှင်-လက်မှတ်နှင့် တူညီသော တရားဝင်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အီ-လက်မှတ် လုပ်ငန်းစဉ်သည် စမ်းသပ်မှုနှစ်ခုစလုံးကို ပြည့်မီပါသည် — ရည်ရွယ်ချက်ကို တစ်ချက်နှိပ် အတည်ပြုမှုတွင် မှတ်တမ်းတင်ထားပြီး လက်မှတ်ကို cryptographic နည်းဖြင့် စာရွက်စာတမ်းနှင့် ချည်နှောင်ထားပါသည်။ အချို့သော ပြည်နယ်အဆင့် သွားဘက်ဆိုင်ရာဘုတ်အဖွဲ့များတွင် သီးခြားမှတ်တမ်းသိမ်းဆည်းခြင်း စည်းမျဉ်းများရှိပြီး ကျွန်ုပ်တို့သည် အပြင်းထန်ဆုံးစည်းမျဉ်းကို မူရင်းအတိုင်း လိုက်နာပါသည်။
အလိုအလျောက် တန်ပြန်လက်မှတ်ထိုးခြင်းကို Intake Dental ၏ ဒစ်ဂျစ်တယ် intake လုပ်ငန်းစဉ်တွင် တည်ဆောက်ထားပါသည်။ စာရွက် intake များကို စကန်ဖတ်ပါက သုံးသပ်မှုတန်းစီမှတစ်ဆင့် ဆရာဝန်၏ အီ-လက်မှတ်ကို အသုံးပြုနိုင်သော်လည်း လူနာဘက်မှ စက်ပစ္စည်း/IP စောင့်ကြည့်မှု မှတ်တမ်းကို ဆုံးရှုံးရပါမည်။ အခြား intake ထုတ်ကုန်ကို အသုံးပြုပါက လက်မှတ်ထိုးထားသော PDF များကို သင့် PMS သို့ တင်ပို့နိုင်သော်လည်း intake သည် ကျွန်ုပ်တို့စနစ်တွင် အစကနေဆုံးအထိ မရှိပါက အချိန်တံဆိပ် သို့မဟုတ် ပြင်ဆင်မှုသက်သေခံ hash ကို မရရှိပါ။
CDC၊ ပြည်နယ်သွားဘက်ဆိုင်ရာဘုတ်အဖွဲ့များ၊ နှင့် malpractice carriers များမှ ရင်းမြစ်များက ကျန်းမာရေးသမိုင်းဖောင်ကို ရယူ၍ သွားဆရာဝန်က လက်မှတ်ရေးထိုးရန် ပျက်ကွက်ခြင်းကို လျစ်လျူရှုမှုအဖြစ် သတ်မှတ်နိုင်သည်ဟု မှတ်ချက်ပြုထားပါသည်။ Texas၊ Florida၊ New York နှင့် အခြားပြည်နယ်များစွာက တူညီသောမျှော်မှန်းချက်ကို တိကျသောဥပဒေများအစား ဘုတ်အဖွဲ့လမ်းညွှန်ချက်များနှင့် carrier စာချုပ်များမှတစ်ဆင့် ဖော်ပြသော်လည်း — လက်တွေ့စံချိန်စံညွှန်းမှာ တူညီပါသည်။
ရင်းမြစ်- CDC၊ ပြည်နယ်သွားဘက်ဆိုင်ရာဘုတ်အဖွဲ့လမ်းညွှန်ချက်နှင့် carrier လိုက်နာမှုစာချွန်လွှာများ။
ဤစာမျက်နှာသည် သတင်းအချက်အလက်များဖြစ်ပြီး ဥပဒေအကြံပြုချက် မဟုတ်ပါ။ သင့်လက်တွေ့လုပ်ငန်းနှင့် သက်ဆိုင်သော တိကျသောလိုအပ်ချက်အတွက် သင့်ပြည်နယ်သွားဘက်ဆိုင်ရာဘုတ်အဖွဲ့စည်းမျဉ်းများနှင့် သင့် malpractice carrier ၏စာချုပ်ကို စစ်ဆေးပါ။ အခြေခံအချက်မှာ ရိုးရှင်းပါသည်- ဥပဒေရှိ/မရှိ ကင်းလွတ်နိုင်သောအနေအထားမှာ သွားဆရာဝန်၏လက်မှတ်ကို မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်ဟု သတ်မှတ်ခြင်းဖြစ်သည်။
လက်မှတ်ထိုးထားသော ကျန်းမာရေးသမိုင်းများကို သင့်ဆေးခန်း၏ HIPAA-အရည်အချင်းပြည့်မီသော cloud vault တွင် AES-256-GCM field-level encryption ဖြင့် သိမ်းဆည်းထားပါသည်။ သိမ်းဆည်းမှုကာလသည် နောက်ဆုံးလာရောက်မှုမှ ၁၀ နှစ် သို့မဟုတ် လူနာ၏ တစ်သက်တာ — သင့်ပြည်နယ်ဘုတ်အဖွဲ့မှ လိုအပ်သည့် ပိုရှည်သောကာလကို မူရင်းအတိုင်း သတ်မှတ်ထားပါသည်။ လက်မှတ်ထိုးထားသော မည်သည့်စာရွက်စာတမ်းကိုမဆို ၎င်း၏ အပြည့်အစုံ စောင့်ကြည့်မှုမှတ်တမ်းနှင့်အတူ အချိန်မရွေး ထုတ်ယူနိုင်ပါသည်။
ပြည်နယ်သွားဆေးဘုတ်အဖွဲ့များနှင့် ဆေးဝါးအမှားအယွင်းအာမခံလုပ်ဆောင်သူများသည် လူနာ၏ကျန်းမာရေးမှတ်တမ်းပေါ်ရှိ သွားဆရာဝန်၏လက်မှတ်ကို စောင့်ရှောက်မှုစံချိန်စံညွှန်း၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် သတ်မှတ်ပါသည်။ Intake Dental သည် ပြီးမြောက်သော intake PDF တိုင်းတွင် ဆရာဝန်၏ e-လက်မှတ်ကို အလိုအလျောက်ကပ်ထားပေးပါသည် — အချိန်တံဆိပ်၊ စာရင်းစစ်လမ်းကြောင်းနှင့်အတူ သင့် PMS သို့ပြန်လည်ရေးသားခြင်းပါဝင်ပါသည်။
သင့်ပထမဆုံးဖောင်ကို တစ်မိနစ်အောက်တွင် တပ်ဆင်ပါ။ စာချုပ်မလို၊ ဖိအားပေးမှုမရှိပါ။
